Американската психиатрична асоциация дефинира половата дисфория (gender dysphoria) като конфликт между физическия или гражданския пол и полът, с който човекът се идентифицира (Parekh, 2016). Хората с полова дисфория е възможно да изпитват дискомфорт заради техния граждански пол, заради тялото си (в частност промените, които се случват през пубертета) или заради очакваните полови роли, асоциирани с гражданския пол. Половата дисфория често предизвиква силен дистрес и проблеми във функционирането в личен, социален и професионален план. Тя афектира хората по различни начини. Това може да доведе до промяна в начина на изразяване, поведение, обличане, както и в представата за себе си. Важно е да се подчертае, че половата дисфория не е абсолютно изискване, за да може някой да се определя като трансджендър.
Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства, 5-та ревизия (DSM-5), предоставя една обща диагноза за полова дисфория с различни специфични критерии в зависимост дали лицето е дете, юноша или възрастен. При юношите и възрастните диагнозата включва разлика между преживявания/изразявания пол и гражданския пол, което предизвиква силен дистрес и проблеми във функционирането. Продължава най-малко шест месеца и се показва от поне два от следните критерия:
- Подчертано несъответствие между преживявания/изразявания пол и първичните и/или вторичните полови характеристики.
- Силно желание да се премахнат първичните и/или вторичните полови характеристики.
- Силно желание към първичните и/или вторичните полови характеристики на другия пол.
- Силно желание да бъде от другия пол.
- Силно желание да бъде възприеман като човек от другия пол.
- Силно убеждение, че човек има типичните чувства и реакции на другия пол.
При деца половата дисфория включва поне шест от следващите критерии и свързани с тях значителен дистрес и нарушения на функциите, които продължават поне шест месеца:
- Силно желание или настояване да бъде от другия пол.
- Силно предпочитание да се носят дрехи, характерни за противоположния пол.
- Силно предпочитание да заеме ролята на противоположния пол, когато играе make-believe play или fantasy play.
- Силно предпочитание към играчките, игрите и дейностите, стереотипно използвани от другия пол.
- Силно предпочитание другарчето в игрите да е от другия пол.
- Силно отхвърляне на играчки, игри и дейности, типични за пола, записан при раждане.
- Силен неприязън към собствената анатомия, отнасяща се до половите характеристики.
- Силно желание за физическите полови характеристики, съответстващи на преживявания пол.
Противоположното полово поведение може да започне на възраст между 2 и 4 години, когато най-често започват да се проявяват поведението и интересите, свързани с пола. Атипичното полово поведение е често срещано сред малките деца и може да е част от нормалното развитие. Тези, които отговарят на критериите за полова дисфория, е възможно да продължат или да спрат да я изпитват в юношеска и в зряла възраст. Някои изследвания показват, че децата, които са имали по-интензивни симптоми и дистрес, които са били по-постоянни, настоятелни и последователни в своите изразявания и полови поведения и които са използвали по-декларативни твърдения, например „Аз съм момче (или момиче)“, а не „Искам да бъда момче (или момиче)“, биха били по-склонни да станат трансджендър възрастни (Sherer, I, et al. 2015; Steensma, TD, et al. 2013 цит. по Parekh, 2016).
Докато някои деца изразяват чувствата и поведението, свързани с половата дисфория, на 4 години или по-рано, възможно е голяма част от тях да го направят през пубертета или много по-късно. През пубертета някои от тях изведнъж се оказват неспособни да се идентифицират със собственото си тяло. Юношите стават неспособни да се изкъпят или да облекат бански костюм, което би могло да доведе и до самонараняващо поведение (Parekh, 2016).
Литература:
Parekh, R. (2016). What Is Gender Dysphoria?. Retrieved 16 December 2019, from https://www.psychiatry.org/patients-families/gender-dysphoria/what-is-gender-dysphoria
T.I.A. Group bg 